ONCOCERCHIASI E FILARIASI IN ETIOPIA

Franco G., Sindico R., Tumiati M., Calcaterra R., Morrone A.

3° CONGRESSO NAZIONALE UNIFICATO DI DERMATOLOGIA E VENEREOLOGIA
Roma, 6-9 Giugno 2007

Struttura Complessa di Medicina Preventiva delle Migrazioni, del Turismo e di Dermatologia
Tropicale, Istituto San Gallicano (IRCCS), Roma
Introduzione L’oncocerchiasi e la filariasi linfatica (FL) sono due infezioni parassitarie che colpiscono le popolazioni più esposte nelle regioni tropicali e subtropicali del pianeta. Sono causate rispettivamente dai nematodi Onchocerca volvulus la prima, e Wuchereria bancrofti, Brugia malayi e Brugia timori la seconda. Qualora non trattate, entrambe le infezioni conducono a malattia invalidante con importante riduzione della qualità della vita del paziente. L’oncocerchiasi colpisce
circa 18 milioni d’individui in Africa e America latina per un totale di 37 paesi endemici, mentre 120 milioni di persone in più di 80 paesi sono affetti da FL. Nel 1997, in seguito al riconoscimento da parte dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO) della FL quale una delle principali cause di invalidità è iniziato il Programma Globale per Eliminare la Filariasi Linfatica (GPELF) caratterizzato dalla somministrazione in massa di farmaci ad attività antielmintica (MDA) in 42
paesi. L’ivermectina, riconosciuta quale farmaco di prima scelta per il trattamento dell’oncocerchiasi, viene distribuita gratuitamente nei paesi di endemia.
Materiali e Metodi A Gennaio del 2005, nella città di Mekelle, nel nord dell’Etiopia, veniva inaugurato dall’Istituto Internazionale di Scienze Antropologiche e Sociali (IISMAS) e dall’Istituto San Galllicano di Roma (IRCCS), l’Ospedale Dermatologico Italiano (IDH). Il centro rappresenta il primo ospedale dermatologico del Tigray, regione che conta oltre 4 milioni di abitanti.
Risultati Riportiamo 8 casi di oncocerchiasi e 23 di FL osservati presso l’IDH tra Gennaio 2005 e Dicembre 2006.
Discussione L’Etiopia è considerata una regione endemica per l’oncocerchiasi e la FL dalla WHO.
Nonostante questo però il GPELF non è ancora attivo in Etiopia e l’ivermectina non è disponibile nella regione nord del paese in cui non risultano segnalazioni in letteratura della presenza di oncocerchiasi. Presso l’IDH, accanto alla terapia farmacologia tradizionale per curare la FL, veniva promossa la terapia fisica riabilitativa nonché l’educazione del paziente alle norme di igiene personale, segnalate in letteratura per un più completo management della malattia. Ribadiamo così
la necessità di strategie per la diagnosi precoce e la cura di queste patologie anche in questo paese dove entrambe le infezioni non hanno ricevuto l’ attenzione scientifica ed istituzionale che necessitano.