INTERESSAMENTO UNGUEALE IN CORSO DI PEMFIGO

Carducci M., Calcaterra R., Tronconi G., Mussi A., Bonifati C., Valenzano M., Morrone A.

45° Congresso Nazionale ADOI
Loreto-Recanati, 13-16 Settembre 2006

INTRODUZIONE
Il coinvolgimento ungueale in corso di pemfigo è considerato un evento raro legato alla formazione di bolle in prossimità dell’annesso. Le principali alterazioni ungueali riscontrate sono la paronichia, l’onicomadesi, la trachionichia, l’onicoressi, l’onicolisi, le linee di Beau, il pitting, le emorragie subungueali. L’interessamento ungueale può rappresentare un segno iniziale di pemfigo, può presentarsi in corso di una riaccensione, o come segno di una prossima esacerbazione della patologia.
MATERIALI E METODI
Abbiamo analizzato i pazienti affetti da pemfigo volgare e foliaceo afferenti negli ultimi 3 anni al Dipartimento di Dermatologia Infiammatoria ed Immunoinfettivologica dell’Istituto San Gallicano (IRCCS).
RISULTATI
Sono stati osservati 15 casi di pemfigo: 10 casi di pemfigo volgare e 5 di pemfigo foliaceo. Tra questi, 3 pazienti affetti da pemfigo volgare presentavano anche un coinvolgimento ungueale.
DISCUSSIONE
I nostri dati sono in accordo con i più recenti dati della letteratura secondo cui il coinvolgimento ungueale in corso di pemfigo non rappresenta, come considerato per molti anni, un evento raro, ma una condizione che si presenta in circa un terzo dei pazienti. Le manifestazioni cliniche possono essere numerose anche se la paronichia e l’onicomadesi sono sicuramente di più comune
osservazione. Il coinvolgimento ungueale è più frequente nelle forme aggressive di patologia e meno responsive ai comuni trattamenti, come dimostrato dalla nostra casistica.